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帕金森病的康复,有几点需要注意!

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发表于 2018-3-16 13:58:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。
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帕金森病的症状

1、运动障碍:患者运动迟缓,随意动作减少,尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时,幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时,字越写越小,称为“小写症”。有些会出现语言困难,声音变小,音域变窄。吞咽困难,进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动,持续数秒至数十分钟,叫做“冻结发作”。
2、震颤:表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始,波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖。主要累及上肢,两手像搓丸子那样颤动着,有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。
3、强直:就是肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力、沉重和无力感,可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,造成“面具脸”,身体向前弯曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。帕金森综合症康复治疗方法
01心理治疗
病人要正确对待疾病,解除消极、悲观、抑郁、不安情绪,积极配合医生,主动训练。。
02物理治疗
可有热疗、水疗、离子导入、头皮电针、推拿等。
03运动训练
应尽早开始,防止关节活动范围受限,肌挛缩和肌萎缩。
(1)关节活动范围训练:主要作颈、肩、肘、腕、指、髋、膝的运动,有前屈后伸、左右侧屈、左右回旋、肩内收、内旋、外旋、外展、耸肩、垂肩、站立双手上举、伸肘、伸手、下蹲手握拳、屈肘、上臂内收。
(2)行走训练:重点训练平衡协调,如单足站、双足交替负重、躯干骨盆旋转,上肢随步态协调摆动等。
(3)增强肌力训练:重点训练胸肌、腹肌、腰背肌、股四头肌。哑铃、拉力器、功率自行车等。
(4)手的精细动作训练:捏橡皮泥、编制、写字等提高日常生活活动能力。
(5)言语训练:作呼吸、发音、及构音器官训练,表达、阅读书写训练等。
04药物治疗
有减轻震颤的苯海拉明、安坦、金刚烷刚等,因左旋多巴的治疗效果一般维持2~4周消退,所以尽可能推迟左旋多巴等药物的应用。在不得已时用美多巴、卡比多巴等。
05饮食护理
帕金森综合症的饮食护理,就是指要帕金森综合症患者在日常生活中多注意帕金森综合症饮食,在饮食上要多吃些谷类和蔬菜瓜果。为了不影响帕金森综合症患者白天的用药效果,建议喝牛奶安排在晚上睡前,要限制帕金森综合症患者的蛋白质的摄入。
帕金森病的康复治疗有很多注意事项,有些锻炼方法甚至会造成病情的加重,对于帕金森患者的治疗需要注意以下几方面:
哪些帕金森患者适宜做康复治疗?

以运动和生活方式指导为目的的康复治疗呵以适于所有的帕金森病患者,早中期可以延缓病情进展,晚期对卧床患者以可减少并发症。
早中期的患者建议和就诊神经内科药物治疗的同时就诊康复医学科,咨询专科的康复医生制定适合的锻炼方式和运动量,起到辅助药物治疗近缓病程的作用。对于晚期的帕金森病患,很多处于轮椅和卧床生活的状态,锻炼很难进行,可以在康复医生和治疗师的指导下进行一些松弛和呼吸功能训练,以及轮椅和床上的动作练习
帕金森患者适宜的运动方式

对于早期发现帕金森病患者,无明显平衡功能障碍时,可以进行球类、游泳、跳舞、自行车、太极、瑜伽等运动,主要目的是放松肌肉,维持关节活动度,保持良好的身体稳定性和延展功能。
帕金森病患者是否应进行健侧代偿训炼?

早期帕金森病患者只有单侧症状,但是,随着病情的进展会发展到躯干和双侧肢体症状,所以对于早期帕金森病患者不建议过多进行对侧的代偿训炼。
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